7月4日，廣東省深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》。其中，第七十八條在病人的“臨終決定權(quán)”上做出了大膽突破，規(guī)定如果病人立了預(yù)囑“不要做無謂搶救”，醫(yī)院應(yīng)尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時(shí)光。由此，深圳市成為全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)，也是全國第一個(gè)人們可以更直接選擇生或死的地區(qū)。
隨之而來的，也有大量不同的聲音。有人認(rèn)為這是減輕了患者的痛苦，減少了醫(yī)療浪費(fèi)，也讓老人的離世從“生死兩相憾”變成“生死兩相安”。也有的人認(rèn)為這樣會(huì)增加灰色地帶帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)，無法得知病人是否真正自愿放棄搶救。
任何一項(xiàng)措施的推行，任何一種制度的實(shí)施，都是具有兩面性的。立法上的每一步嘗試，都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。我們能夠看到的是，生前預(yù)囑通過立法形式確立下來，對于不堪忍受過度搶救之苦的臨終患者是一大福音?；颊咴谏淖詈箅A段，其真實(shí)的個(gè)人意愿往往難以得到表達(dá)，是否接受醫(yī)療措施也受諸多因素的影響，個(gè)人意愿在親情、倫理、道德的捆綁之下往往難以得到尊重。而且，針對臨終患者的治療措施往往是極其痛苦的，這時(shí)他們擁有了生的權(quán)利，但似乎喪失了死的權(quán)利。生前預(yù)囑則不同，針對臨終前的搶救措施以及是否使用生命支持系統(tǒng)等，患者可事先做好安排。生前預(yù)4囑具有法律效力，不擔(dān)心醫(yī)生和家屬會(huì)隨意更改。同時(shí)，將權(quán)利還給患者，由患者自己決定，也從法律和道德上減輕了家屬和醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，沒有無法搶救的自責(zé)，沒有治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。
我們也要看到的是，生前預(yù)囑涉及到很多法律和醫(yī)學(xué)的專業(yè)概念，建議限定有民事行為能力的人才有自我決定權(quán)的主體范圍，在簽署生前預(yù)囑前，也要為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)與服務(wù)。對于搶救措施是否實(shí)施，需要通過對損害與收益評估后再進(jìn)行取舍，其中每一步均應(yīng)完善操作規(guī)范，有法可依后也需要有法必依，避免被惡意利用。生與死的權(quán)利屬于每個(gè)人，但生命的逝去并不僅僅影響一個(gè)人，在充分尊重患者意愿的前提下，還是要和家人、朋友、醫(yī)生甚至律師一起商討，在自己有了較為清晰的認(rèn)知后再做決定。
生前預(yù)囑首次寫入地方法規(guī)，這是一個(gè)開始，未來的配套制度需要及時(shí)跟進(jìn)。但這不僅僅是個(gè)開始，敢于探索，敢于創(chuàng)新，既是輻射全國的立法引領(lǐng)，也是對憲法精神的貫徹落實(shí)，讓患者有權(quán)選擇，能夠少痛苦、有尊嚴(yán)地離世，是生死權(quán)利的保障。
